病情描述:老年人膝盖痛怎么治
主任医师 山东省立医院
老年人膝盖痛的治疗需结合病因与个体情况,以非药物干预为基础(如体重管理、低冲击运动),必要时在医生指导下使用药物缓解症状,同时重视长期康复与健康管理。
一、骨关节炎相关膝盖痛的管理
骨关节炎是老年人膝盖痛的主要病因,治疗以改善关节功能为主。体重超标的老人需控制体重以减少关节负荷;推荐游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度;物理治疗(热疗、电疗)可缓解疼痛,辅助使用关节软骨保护剂需遵医嘱。高龄老人运动时需注意环境安全,避免跌倒风险。
二、运动损伤或退变相关膝盖痛的处理
运动损伤(如半月板撕裂、韧带损伤)或关节退变需明确损伤程度。急性损伤(如扭伤)48小时内冰敷并制动,慢性劳损患者应避免深蹲、爬楼梯等动作;物理治疗(关节松动术、肌力训练)可改善关节功能,严重损伤需手术修复;糖尿病患者需严格控制血糖,以促进关节修复。
三、炎症性关节病相关膝盖痛的控制
类风湿关节炎等炎症性关节病需控制炎症进展。非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,但长期使用需监测胃肠道、肾脏副作用;抗风湿药物需在专科医生指导下使用,定期复查炎症指标(血沉、C反应蛋白);合并高血压的患者需注意药物对血压的影响,避免自行调整用药。
四、全身因素与关节健康的综合管理
营养补充(维生素D、钙)可预防骨质疏松;健康饮食(增加Omega-3脂肪酸摄入)辅助抗炎;避免滥用激素类药物(如泼尼松)可能导致的股骨头坏死风险;合并心血管疾病的老人需平衡运动与药物副作用,优先选择低风险运动方式(如太极拳)。