病情描述:甲硝唑粉
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲硝唑粉是一种硝基咪唑类抗菌药,主要用于治疗厌氧菌感染及滴虫、阿米巴原虫等病原体引发的感染性疾病。
主要适用病症
甲硝唑粉对厌氧菌(如脆弱拟杆菌、梭杆菌)和原虫(阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴)具有显著抑制作用。临床常用于:①口腔感染(牙周炎、冠周炎、口腔脓肿);②腹腔/盆腔感染(腹膜炎、腹腔脓肿、细菌性阴道病);③皮肤软组织感染(厌氧菌性疖、痈);④泌尿生殖系统感染(滴虫性阴道炎、细菌性阴道病);⑤阿米巴病(肠阿米巴、肝阿米巴脓肿)。
局部使用注意事项
局部使用时,需先清洁患处(如皮肤破损处用生理盐水冲洗,阴道感染用温水清洁),撒布或涂抹适量粉末,每日1-2次,避免接触眼、鼻等黏膜。用于阴道时,需配合专用器具,用药期间避免性生活,防止交叉感染。
常见不良反应
局部使用可能出现轻微灼热感或瘙痒(少见);全身用药(如口服制剂)可能有恶心、呕吐、食欲下降、口腔金属味,偶见头痛、头晕。长期使用需警惕神经系统异常(肢体麻木、感觉异常)及白细胞减少。
特殊人群禁忌
①孕妇(妊娠早期3个月禁用)、哺乳期妇女(用药期间暂停哺乳);②儿童(婴幼儿禁用口服剂型,局部使用需严格遵医嘱);③肝肾功能严重不全者(需减量或禁用);④对硝基咪唑类过敏、有癫痫等中枢神经系统疾病者禁用。
药物相互作用
使用期间避免饮酒,酒精可引发双硫仑样反应(心悸、呕吐);与华法林等抗凝药合用可能增加出血风险,需监测凝血指标;与苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药同服可能降低药效,需调整剂量。