肺癌常用的靶向药物有哪些

1 肺癌常用靶向药物主要针对EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、HER2等驱动基因突变或融合，涵盖小分子抑制剂、单克隆抗体、ADC药物等，适用于相应突变的非小细胞肺癌患者，其中EGFR突变占比最高，尤其在亚裔、女性、不吸烟者中常见。

2 1 EGFR突变靶向药。针对EGFR基因突变（如19del、L858R），常用药物包括一代吉非替尼、厄洛替尼，二代阿法替尼，三代奥希替尼、阿美替尼。奥希替尼对脑转移有效，孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者需评估心肺功能，肝肾功能不全者遵医嘱调整剂量。

3 2 ALK融合靶向药。ALK融合多见于年轻、非吸烟或轻度吸烟患者，常用药物有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、洛拉替尼。阿来替尼对脑转移效果显著，布格替尼可用于耐药患者，儿童禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，严重肝损伤者需避免使用。

4 3 ROS1融合及MET突变靶向药。ROS1融合（少见）多见于年轻非吸烟者，常用克唑替尼、恩曲替尼；MET突变（如ex14跳跃）可用卡马替尼、特泊替尼。用药期间需监测血常规，老年患者从小剂量开始，肾功能不全者调整剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用。

5 4 RET融合及BRAF/HER2突变靶向药。RET融合（如KIF5B-RET）可用普拉替尼、塞尔帕替尼；BRAF V600E突变需达拉非尼联合曲美替尼；HER2突变（含20外显子插入）可用DS-8201或吡咯替尼。所有此类药物孕妇禁用，肝肾功能不全者监测浓度，避免空腹服药。