怀孕45天药流好还是无痛人流好

怀孕45天（约6-7周）终止妊娠，药流与无痛人流各有适用条件，需结合B超检查、身体状况及禁忌症综合选择，建议优先就医评估。

适用孕周与前提条件

药流适用于≤49天（7周内）的宫内妊娠，无痛人流可覆盖至10周内。无论选择哪种方式，必须先完成B超确认宫内孕，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，且无药物/麻醉禁忌证。

核心原理与风险对比

药流通过口服米非司酮+米索前列醇诱导流产，利用药物终止胚胎发育，可能出现出血较多、不全流产（需二次清宫）；无痛人流为静脉麻醉下吸宫术，手术时间短（3-5分钟），出血少，但存在麻醉过敏、呼吸抑制等风险。

术后恢复与并发症差异

药流出血持续1-2周，感染、贫血风险较高；无痛人流出血3-7天，恢复较快，但术后可能出现子宫收缩痛。长期并发症中，药流不全流产率约5%-10%，无痛人流宫腔粘连、子宫内膜损伤风险更低。

特殊人群禁忌与风险

肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质者禁用药流；瘢痕子宫、多次流产史、凝血功能异常者，需谨慎选择无痛人流，避免子宫穿孔、大出血。哺乳期女性建议优先咨询医生调整方案。

个体化选择建议

需结合过敏史、疾病史、经济成本及个人意愿决策：恐惧手术者可优先药流（需严格遵医嘱），追求快速彻底、无药物禁忌者可选无痛人流。术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，术后2周复查B超确认恢复情况。

提示：无论选择哪种方式，均需在正规医疗机构进行，避免自行用药或手术。若出现异常出血、腹痛加剧，需立即就医。