病情描述:患上角膜炎怎么办
主治医师 北京协和医院
患上角膜炎应立即就医,通过裂隙灯检查、病原学检测明确病因(如感染性、非感染性),及时接受针对性治疗(如抗感染、抗炎),同时避免揉眼、强光刺激等加重因素,防止视力损伤。
一、感染性角膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发,表现为眼痛、畏光、分泌物增多(如脓性/水样),裂隙灯检查可见角膜浸润灶。治疗需抗感染,细菌感染选抗生素类药物,病毒感染用抗病毒药物,真菌性需抗真菌药物,儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱选药。儿童避免揉眼,糖尿病患者需控制血糖降低复发风险。
二、非感染性角膜炎:由外伤、过敏、免疫性疾病等非感染因素导致,如隐形眼镜佩戴不当致机械损伤、花粉过敏引发免疫反应。治疗需针对病因:外伤者清洁创面,过敏者避免过敏原并使用抗过敏药物,免疫性者加用抗炎药物。长期戴隐形眼镜者需每日清洁镜片、定期更换;老年人合并干眼症时,配合人工泪液缓解症状。
三、特殊人群角膜炎:儿童角膜炎多为病毒或细菌感染,视力发育关键期需尽早干预,避免延误致弱视;老年人群愈合能力弱,需加强眼部保湿,预防高血压、青光眼等合并症。糖尿病患者易并发感染性角膜炎,需严格控制血糖(空腹血糖~7.0mmol/L),定期复查角膜情况。
四、慢性/复发性角膜炎:多因长期炎症或干眼诱发,表现为眼表反复充血、异物感,易反复发作。治疗需长期管理:改善用眼习惯(每30分钟休息5分钟),避免熬夜、吸烟等不良生活方式,局部使用免疫抑制剂需遵医嘱。长期用电脑者需调整屏幕亮度(400lux左右),减少眼表疲劳。