病情描述:全身起红疙瘩很痒是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
全身起红疙瘩伴瘙痒最常见于过敏反应、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎或感染性皮肤病,需结合诱因和症状特点判断具体病因。
过敏反应
接触过敏原(如食物、药物、花粉)后,免疫系统释放组胺引发血管扩张与通透性增加,表现为全身红斑、风团,瘙痒剧烈。孕妇、婴幼儿等特殊人群因免疫敏感更易发作,需避免可疑过敏原,严重时需紧急就医。
急性荨麻疹
风团样皮疹“时起时消”,消退后不留痕迹,可伴血管性水肿(如眼睑肿胀),严重时出现呼吸困难。诱因包括感染(病毒/细菌)、物理刺激(冷热)、食物或药物。抗组胺药(如氯雷他定)可缓解症状,若出现窒息感需立即就诊。
湿疹
慢性病程,急性期皮疹为红斑、丘疹、水疱,伴渗出结痂,瘙痒夜间加重。诱因涉及遗传、环境潮湿/干燥、尘螨刺激。老年人因皮肤干燥易诱发,婴幼儿可能因尿布潮湿或牛奶蛋白过敏发病,需长期保湿并规避刺激源。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫等叮咬后,全身散在红色丘疹,中央可见叮咬点,瘙痒剧烈。婴幼儿皮肤娇嫩,症状可能更重,搔抓易继发感染。建议避免蚊虫滋生环境,可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,严重时就医。
感染性皮肤病
病毒(水痘)、细菌(猩红热)或真菌感染(体癣)均可致全身皮疹,常伴发热、咽痛等症状。猩红热皮疹为弥漫性红斑,水痘为向心性分布水疱;体癣则呈环状脱屑。需结合病原体特征,针对性使用抗病毒/抗菌/抗真菌药物,避免自行用药。
提示:若皮疹持续加重、伴发热/呼吸困难/渗出感染,或用药后无缓解,需及时就医明确诊断。