病情描述:肺鳞癌吃靶向药副作用
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺鳞癌患者服用靶向药的副作用因药物类型和个体差异有所不同,主要适用于存在特定驱动基因突变(如EGFR、ALK等)的患者,常见副作用包括皮肤反应、消化系统不适、肝功能指标异常及间质性肺疾病等,需结合具体药物和个体情况监测管理。
一、皮肤及附件不良反应:常见皮疹、痤疮样皮疹、干燥瘙痒、色素沉着等,多在用药后1~3周出现,以EGFR抑制剂(如吉非替尼、厄洛替尼)较明显。老年患者皮肤屏障功能较弱时症状可能更突出,日常需加强保湿护理,避免抓挠刺激,严重时可在医生指导下局部使用激素类药膏缓解,必要时调整药物方案。
二、消化系统不良反应:表现为腹泻、恶心呕吐、食欲下降,多为1~2级轻中度反应,与药物抑制胃肠道功能相关。合并胃肠道基础疾病(如胃溃疡、肠易激综合征)的患者症状可能更明显,饮食宜清淡易消化,避免油腻辛辣,严重腹泻时需及时补充电解质,必要时在医生指导下使用止泻药物。
三、肝功能指标异常:多表现为转氨酶(ALT、AST)或胆红素轻度升高,需定期(用药后每2~4周)监测肝功能,有慢性肝病病史或肝功能不全者需更密切随访。轻度升高可继续用药并观察,严重异常需停药并进行保肝治疗,治疗期间避免饮酒及肝损伤药物。
四、间质性肺疾病及肺炎:发生率较低但风险不容忽视,表现为咳嗽、呼吸困难、发热,多在用药后2~3周出现。有基础肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)或老年患者风险较高,一旦出现需立即停药并就医,通过胸部影像学和肺功能检查评估,部分患者需使用糖皮质激素治疗。