最好的抗肝癌药有哪些

目前用于肝癌治疗的一线药物主要包括靶向药物、免疫检查点抑制剂及靶向-免疫联合方案，选择需结合病情分期、肝功能状态及患者个体情况。

一、靶向治疗药物

适用于无法手术切除的中晚期肝癌，常见药物如索拉非尼（多靶点酪氨酸激酶抑制剂，抑制VEGF、PDGFR等通路）、仑伐替尼（抑制VEGFR2/3、FGFR等）。使用期间需监测血压、蛋白尿及手足综合征等不良反应，老年患者（≥65岁）应结合肾功能调整剂量，重度肾功能不全者禁用。

二、免疫治疗药物

以PD-1/PD-L1抑制剂为主，单药或联合方案适用于免疫微环境改善的患者，如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等。常见不良反应包括皮疹、腹泻及免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎），肝功能异常者需暂停用药，有自身免疫病史（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）者禁用，孕妇及哺乳期女性需终止妊娠。

三、联合治疗方案

靶向-免疫联合（如仑伐替尼+PD-1抑制剂）在中晚期肝癌中疗效优于单药，尤其适用于乙肝或丙肝病毒携带患者。联合用药需监测血压、甲状腺功能及肝功能指标，合并严重基础疾病（如高血压、糖尿病）者需优先控制基础病，避免药物相互作用。

四、特殊人群用药提示

儿童患者无明确适应症，禁用所有抗肿瘤药物；老年患者（≥70岁）需每2周监测血常规及肝肾功能，避免药物蓄积；肝功能Child-PughC级患者慎用索拉非尼，优先选择经肝脏代谢负担小的药物；合并活动性肝炎患者需联合抗病毒治疗（如恩替卡韦），避免加重肝损伤。