低分化肺癌是什么意思

低分化肺癌是肺癌的一种病理亚型，其癌细胞分化程度低，与正常细胞形态和功能差异显著，恶性程度高，表现为生长迅速、早期易发生淋巴结转移和远处转移，预后相对较差。

一、低分化肺癌的主要病理类型

低分化肺癌的主要病理类型包括低分化肺鳞状细胞癌、低分化肺腺癌和小细胞肺癌。低分化肺鳞状细胞癌多源于支气管上皮，癌细胞呈不规则鳞状排列；低分化肺腺癌缺乏腺体结构，细胞异型性明显；小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，细胞小而圆，恶性程度极高，进展速度快。

二、低分化肺癌的临床特征

低分化肺癌临床特征与其他肺癌相似，早期可有咳嗽、咯血、胸痛等症状，但因恶性程度高，确诊时多为中晚期，常伴淋巴结及脑、肝、骨等远处转移。影像学检查可见肿块边界不清、密度不均，病理活检显示癌细胞排列紊乱，核大深染，核质比高。

三、低分化肺癌的治疗策略

治疗以综合治疗为主，化疗为基础手段，常用方案如依托泊苷联合铂类；局限期小细胞肺癌可联合胸部放疗；部分低分化鳞癌、腺癌患者若存在敏感基因突变（如EGFR、ALK突变），可使用对应靶向药物。免疫检查点抑制剂对部分患者有效。治疗需结合年龄、体能状态及合并症调整方案。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）需评估肝肾功能、心肺功能，优先选择耐受性好的方案；合并高血压、糖尿病等慢性病者，化疗期间需监测指标，避免药物与基础病相互作用；孕妇或哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，优先考虑生命支持；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。