后巩膜葡萄肿需要治疗吗

后巩膜葡萄肿是否需要治疗取决于其进展速度、视力损害程度及是否伴随并发症。若无明显症状且稳定，可定期观察；若出现视力下降、并发症或快速进展，需积极干预。

一、视力损害程度：

1.视力下降至0.5以下或半年内持续降低（如从1.0降至0.6），提示病变进展，需检查眼轴长度、眼底及眼压，启动干预（如近视防控）。

2.视力稳定且无视野缺损者，每6个月复查眼底及眼轴，避免长时间近距离用眼，延缓葡萄肿扩大。

二、并发症风险：

1.若伴随视网膜裂孔、黄斑水肿或脱离，需紧急处理（如激光光凝、玻璃体腔注药），防止视力丧失。

2.单纯巩膜局部隆起无并发症者，避免潜水、举重等增加眼压的活动，每3个月监测眼压变化。

三、病因与特殊人群：

1.病理性近视（眼轴＞26mm）导致的葡萄肿，儿童需控制眼轴增长：每日户外活动≥2小时，定期检查眼轴，遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液。

2.先天性或无进展性葡萄肿，无需特殊治疗，每6个月眼底检查即可。

3.特殊人群：儿童每半年查眼轴及视力，年增长＞0.3mm时调整防控方案；老年人控制基础病，避免剧烈动作；孕妇孕期每3个月眼底检查，视力下降优先保守观察。

四、治疗方式：

1.非手术干预：优先近视防控（如角膜塑形镜），补充叶黄素、维生素C，避免高眼压活动。

2.手术治疗：后巩膜加固术/玻璃体切割术，适用于严重视力下降且药物无效者。

3.药物辅助：眼压升高时用降眼压药物（如β受体阻滞剂类），需眼科医生处方。