病情描述:化疗的危害
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化疗的危害主要源于药物对增殖活跃细胞的抑制,短期表现为骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落等,长期可能引发器官毒性及生殖系统、肿瘤风险等问题。
一、骨髓抑制与血液系统影响
化疗药物会杀伤快速分裂的造血干细胞,导致白细胞、血小板减少,增加感染、出血风险,红细胞减少引发贫血。老年患者、有血液病病史或营养不良者风险更高,需定期监测血常规,必要时通过输血或使用升白针支持治疗。
二、消化道及口腔黏膜损伤
化疗药物刺激胃肠黏膜、抑制肠道菌群,常见恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡等。有慢性胃病或长期腹泻史者症状更显著,建议采用清淡饮食、少量多餐,严重时可预防性使用止吐药物缓解症状,避免脱水。
三、皮肤与毛发副作用
毛囊细胞增殖受抑制导致头发、眉毛脱落,部分患者出现皮肤干燥、色素沉着或皮疹。儿童及青少年因外貌变化易产生心理压力,建议提前准备假发或头巾,家庭支持和心理疏导可有效缓解焦虑情绪。
四、器官毒性与长期并发症
蒽环类药物可能引发心肌损伤,铂类药物影响肾功能,长春碱类药物损伤神经系统。心脏病史、肝肾功能不全者需谨慎用药,用药期间定期监测心电图、肝肾功能。长期使用烷化剂类药物可能增加第二肿瘤风险,未育患者可在治疗前咨询生育力保存方案。
五、生殖系统与认知影响
女性化疗可能导致卵巢功能损伤,影响月经周期及生育力;男性精子质量下降。未生育年轻患者治疗前需与医生讨论生育力保存策略,老年患者长期治疗可能出现注意力、记忆力下降,需关注生活能力变化并调整支持方案。