病情描述:腰疼站不起来为什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰疼站不起来多因腰椎急性损伤、神经压迫或严重炎症,常见于腰椎间盘突出、急性腰扭伤、骨折或感染性疾病,需紧急就医排查致命风险。
一、腰椎间盘突出急性发作
腰椎间盘退变或外力压迫致髓核突出,刺激神经根引发剧痛,站立时腰椎负荷增加使疼痛加剧。中老年人因椎间盘自然退化高发,长期久坐、弯腰负重者(如搬运工、程序员)及肥胖人群风险更高,女性绝经后雌激素下降加速退变,也会增加发病概率。
二、急性腰扭伤
突然搬重物、扭转或运动不当易致腰部肌肉/韧带拉伤,局部出血、水肿引发剧痛,活动时疼痛加重,可能伴随局部压痛或肌肉痉挛。年轻体力劳动者、运动爱好者因动作幅度过大风险较高,孕妇因重心改变需规范日常动作,此类损伤需立即制动休息,避免二次伤害。
三、腰椎骨折或椎体压缩性骨折
老年人因骨质疏松(尤其绝经后女性、长期卧床者)骨密度下降,轻微外力(如跌倒)即可引发椎体压缩性骨折;年轻人若有高空坠落、撞击史也可能骨折。骨折后椎体形态改变刺激神经,站立时疼痛显著加剧,翻身/活动受限,需紧急就医排除脊髓损伤。儿童罕见,但若有骨肿瘤或代谢性骨病也可能发生。
四、感染或肿瘤等其他疾病
腰椎椎体骨髓炎(细菌感染)或结核会引发局部炎症,伴随发热、红肿热痛,站立时炎症刺激加重疼痛;原发性或转移性骨肿瘤则因肿瘤侵蚀骨骼,夜间静息痛明显,伴随体重下降、乏力。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期激素使用者)感染风险高,有肿瘤病史者需排查转移可能,此类情况需尽快影像学检查明确诊断。