类癌综合征是指什么

类癌综合征是起源于胃肠道、呼吸道等部位神经内分泌细胞的肿瘤，当肿瘤分泌血清素、缓激肽等生物活性物质，且出现皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛等症状群时的临床状态，多见于恶性或转移性类癌。

典型类癌综合征以阵发性皮肤潮红为首要症状，多始于面部、颈部，可因情绪激动、酒精摄入或运动诱发，持续数分钟至数小时；伴随腹泻，常为水样便，每日次数增多，部分患者伴腹痛、体重下降；少数出现支气管痉挛，表现为喘息、胸闷，严重时可致呼吸困难。

转移性类癌（如肝转移）因肿瘤细胞直接浸润肝脏，导致肝脏对生物活性物质灭活能力下降，血清素等物质大量释放入血，引发更明显症状，如持续性皮肤潮红、顽固性腹泻，且可能累及心脏瓣膜，出现瓣膜纤维化、心功能不全；影像学检查可见原发肿瘤及肝内转移灶，病理活检为确诊依据。

胃肠道类癌（如阑尾、直肠）多见于中青年，早期多无症状，转移后可出现类癌综合征，其中阑尾类癌较少转移，症状较轻；支气管肺类癌多见于中老年，可伴咳嗽、咯血，转移至淋巴结或骨骼时，除上述症状外，还可能出现骨痛、颈部淋巴结肿大；胰腺类癌罕见，常因肿瘤压迫胰管引发腹痛，或因分泌胰岛素样物质导致低血糖。

儿童类癌综合征罕见，多为阑尾类癌，需避免手术创伤后肿瘤扩散风险，优先保守观察；老年患者因代谢能力下降，症状可能更隐匿，皮肤潮红程度轻但持续时间长，需警惕合并心血管疾病；孕妇类癌综合征因激素变化可能加重症状，需在产科和肿瘤科联合监测下治疗，避免化疗药物对胎儿的不良影响。