病情描述:肝癌患者有哪些表现
主任医师 江苏省人民医院
一、肝癌早期症状常不典型,中晚期典型表现为肝区疼痛、消化道不适、全身消耗及黄疸、腹水等体征,部分患者因肿瘤转移出现相应症状。
二、肝区局部表现。1.肝脏肿大:质地坚硬,表面凹凸不平,边缘钝而不整齐,触诊时可有压痛;2.肝区疼痛:多为持续性胀痛或隐痛,夜间或劳累后加重,肿瘤侵犯膈肌时疼痛可放射至右肩或右背部。
三、消化道相关症状。1.食欲减退、腹胀:早期即出现,随肿瘤进展加重,伴恶心、呕吐;2.梗阻性黄疸表现:若肿瘤压迫或阻塞胆管,可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅,伴皮肤瘙痒;3.腹泻或便秘:部分患者因肝功能异常影响消化酶分泌,出现稀便或排便次数增多,或因肠道蠕动异常出现便秘。
四、全身代谢及消耗症状。1.乏力、消瘦:短期内体重明显下降,与肿瘤细胞代谢消耗及食欲减退共同作用有关;2.不明原因发热:肿瘤坏死物吸收或肿瘤热,多为低热,抗生素治疗无效;3.恶病质倾向:晚期患者出现极度消瘦、贫血、水肿等全身衰竭状态。
五、特殊人群表现差异。1.老年患者:因疼痛敏感性降低,早期症状不明显,易忽视食欲差、体重下降等信号,建议定期体检监测肝功能及影像学检查;2.儿童患者:多为肝细胞癌,进展迅速,早期即出现腹部包块、腹胀、黄疸,伴生长发育迟缓,需结合腹部超声等检查早期发现;3.肝硬化患者:原有肝病症状叠加,如食管胃底静脉曲张破裂出血时出现呕血、黑便,或腹水加重,肝功能指标异常更明显,需优先控制肝病基础。