病情描述:吃了避孕药还会怀孕么
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
吃了避孕药仍可能怀孕,正确使用时避孕成功率较高,但漏服、药物相互作用或特殊情况会增加失败风险。
短效口服避孕药:规律服用成功率>99%,漏服是主因
短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需每日固定时间服用,连续漏服>2片时失败风险显著上升,尤其漏服间隔>12小时后补救措施(如补服+避孕套)不可少,非漏服情况下避孕有效率>99%。
紧急避孕药:事后补救,有效率非100%
紧急避孕药(左炔诺孕酮类)用于无保护性行为后72小时内补救,有效率约85%-95%,超过72小时服用效果骤降(≤50%),且服药后再次无保护行为仍会怀孕,不可替代常规避孕。
药物相互作用与个体差异影响效果
抗生素(如头孢类)、抗癫痫药(如苯妥英钠)、抗结核药(利福平)等可能加速避孕药代谢,降低血药浓度;吸烟(>15支/日)、肥胖(BMI>30)、肝肾功能不全者需调整避孕方案,否则失败率增加。
漏服或服用不规范导致失败
短效药漏服>12小时需立即补服,若漏服连续2天,补服期间需叠加避孕套;服药后2小时内呕吐可能导致药物吐出,需补服1次,长期服药者建议定期检查激素水平。
长效与特殊剂型的注意事项
长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)需每28天服用1次,突然停药易致月经紊乱;服药期间出现持续异常出血、闭经或乳房胀痛,需排除怀孕或激素失衡,及时就医调整方案。
注:本文仅作健康科普,具体用药需遵医嘱,特殊人群(如哺乳期、高血压患者)需提前咨询医生。