病情描述:妊娠剧吐怎么回事
主任医师 北京医院
妊娠剧吐是妊娠早期因严重恶心呕吐引发的病理状态,表现为频繁呕吐、脱水、电解质紊乱,若不及时干预可影响孕妇健康及胎儿发育,需引起重视。
一、妊娠剧吐的高危人群包括:年龄超过35岁的孕妇(激素代谢能力相对下降)、既往有妊娠剧吐史者(复发风险较高)、多胎妊娠(hCG水平显著升高)、葡萄胎患者(hCG异常倍增)、长期精神压力大或焦虑抑郁状态者(交感神经兴奋加重呕吐)。
二、不同严重程度的临床表现差异显著:轻度表现为恶心为主,偶有呕吐,每日呕吐<3次,体重下降<5%,无脱水症状;中度表现为持续性呕吐,每日>3次,无法正常进食,体重下降5%-10%,出现口渴、尿量减少;重度表现为完全无法进食进水,呕吐频繁伴脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷)、电解质紊乱(低钾、低钠)、代谢性酸中毒,甚至肝肾功能异常。
三、妊娠剧吐可能引发的并发症包括:对孕妇:重度脱水可导致肾功能损伤,长期呕吐引发营养不良及维生素B1缺乏(增加Wernicke脑病风险);对胎儿:流产、早产风险升高,严重时因母体营养不足导致胎儿宫内生长受限。
四、科学干预以非药物优先:饮食上采用少量多餐,避免油腻、辛辣及刺激性食物,适当补充含维生素B6的食物(如香蕉、鸡肉);生活方式调整包括保证休息、减少心理压力,可尝试深呼吸放松;药物干预需遵医嘱,如维生素B6、止吐药(如昂丹司琼),但禁止自行用药;特殊人群(有糖尿病、高血压或肝肾功能异常者)需提前告知医生,由专业团队评估治疗方案。