怀孕一个月怎么药流

怀孕一个月（以末次月经第1天起算约4周）的药物流产需先通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕等禁忌情况，在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，服药后需在医院观察出血及孕囊排出情况，术后定期复查以确保妊娠组织完全排出。

确认宫内妊娠是药流前提。需通过B超检查明确孕囊位置及大小，通常孕囊直径≤2.5cm时药流成功率较高（约85%-90%）；若发现宫外孕（孕囊位于子宫外），严禁使用药流，以免引发大出血等严重并发症。

药物选择与使用规范。常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需由医生开具处方并严格遵医嘱服用，米非司酮多为空腹或饭后2小时服用，米索前列醇通常在服用米非司酮后36-48小时服用；服药后需在医院观察，米索前列醇可能引发腹痛、阴道出血等反应，需专人监测。

特殊人群需谨慎评估。年龄＜18岁者需评估子宫发育情况，避免药物对未成熟子宫造成损伤；＞35岁且有吸烟、高血压等基础疾病者，需提前告知医生以调整用药方案；肝肾功能不全、哮喘、癫痫患者禁用米非司酮，对前列腺素类药物过敏者禁用米索前列醇，哺乳期女性需暂停哺乳至少1周。

药流后护理与复查要求。术后阴道出血一般持续7-14天，出血量应逐渐减少，若出血量大（＞月经量）或持续超14天需立即就医；服药后6小时内未排出孕囊需及时告知医生，必要时调整方案；术后2周需复查B超，确认孕囊完全排出，避免残留导致感染或出血；恢复期间需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活，建议至少避孕3个月再备孕。