病情描述:眼睛被打了一下有淤血
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
眼睛被击打后出现的淤血多为眼白处(结膜下)点状或片状红色区域,是结膜小血管破裂所致,多数1-2周可自行吸收。若伴随视力下降、眼痛、眼球转动受限等症状,需警惕眼球或眼眶损伤,应及时就医。
一、单纯结膜下出血(无其他症状)
表现为眼白处孤立或片状红色淤血,无疼痛、视力正常,受伤后48小时内冷敷止血(每次15-20分钟,每日3-4次),48小时后热敷促进吸收。避免揉眼、剧烈运动及辛辣饮食,无需药物干预。若淤血范围扩大或2周未吸收,需排查凝血功能异常。
二、伴随眼部症状(疼痛、视力异常等)
出现眼痛、视力下降、视物模糊、闪光感、眼球转动疼痛等,可能提示角膜损伤、前房出血或视网膜震荡。需立即就医,通过裂隙灯、眼底镜检查明确损伤,避免延误视网膜或视神经损伤的治疗。高血压患者需同步监测血压,防止血压波动加重出血。
三、特殊人群护理要点
儿童:角膜上皮脆弱,受伤后48小时内冷敷,避免剧烈活动,若出现畏光、流泪需排查角膜擦伤,严禁使用成人药物。
老年人:血管脆性增加,需控制血压、血糖,受伤后1周未吸收的淤血,警惕血管硬化或凝血异常,不建议自行热敷。
孕妇:优先冷敷止血,禁用活血化瘀药物,避免过度用眼,若伴随头痛或视力骤降需紧急就诊。
四、潜在严重损伤表现
眼眶周围肿胀、按压眼球疼痛或转动受限,可能提示眼眶骨折或视神经损伤。若出现复视(看物重影)或眼球位置偏移,需24小时内完成眼眶CT检查,明确骨折范围后由医生制定治疗方案。