病情描述:肿瘤化疗要注意什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤化疗需注意治疗前全面评估身体状态与治疗方案适配性,治疗中严格遵医嘱完成周期并同步监测副作用,特殊人群需个性化调整方案,以平衡疗效与安全性。
一、治疗前评估与准备:需完成血常规、肝肾功能、心电图等基础检查,明确患者对化疗的耐受能力,尤其关注心功能、糖尿病等基础疾病对治疗的影响;结合肿瘤类型、分期及基因检测结果选择方案,与医疗团队充分沟通预期疗效与风险,制定含周期、剂量的个性化计划,确保药物与患者状态匹配。
二、治疗中过程管理:严格按规范执行给药,避免药物外渗(如发生立即按应急预案处理);每周期前复查关键指标,发现骨髓抑制、肝肾功能异常等问题及时干预;出现发热、严重呕吐等症状联系医疗团队,不可自行调整剂量或停药,确保治疗连续性与安全性。
三、常见副作用应对:恶心呕吐优先采用5-HT3受体拮抗剂等药物预防,辅以清淡饮食、少食多餐等非药物手段;骨髓抑制者需加强感染预防(如戴口罩、减少人群接触),定期监测血小板计数,必要时输注支持;脱发可使用冰帽减少毛囊损伤,心理疏导帮助适应;皮肤反应需保持清洁干燥,避免抓挠刺激。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估多器官功能储备,适当降低剂量或周期,加强营养支持与跌倒预防;儿童患者优先选儿童专用方案,避免对生长发育的不可逆影响,定期监测身高、体重等生长指标;孕妇需优先保守治疗或延期至产后,规避化疗致畸风险;合并心脑血管、慢性肾病者需提前调整剂量,监测血压、电解质及心功能。