病情描述:下眼睑扒开里面长红色疙瘩怎么回事
主治医师 北京协和医院
下眼睑内侧红色疙瘩多因睑腺炎(麦粒肿)、睑板腺囊肿或结膜炎症等眼部局部病变引起,需结合症状鉴别。
睑腺炎(麦粒肿)
由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发;表现为局部红肿、触痛明显,初期疙瘩红硬,数日后中央可出现黄白色脓点,破溃后症状缓解。处理以40℃热敷(每日3次)、外用红霉素眼膏为主;孕妇、儿童需就医,禁挤压以防感染扩散。
睑板腺囊肿(霰粒肿)
因睑板腺导管阻塞致脂质堆积形成囊肿;表现为无痛性红色硬疙瘩,质地较硬,表面结膜充血;病程数周至数月,小囊肿可热敷促进吸收,大囊肿需手术切除。婴幼儿需家长观察,避免自行挤压;继发感染时需外用抗生素眼膏。
结膜炎症
如滤泡性或慢性结膜炎,表现为结膜充血、滤泡/乳头增生,伴异物感、分泌物增多(细菌性为黄色黏液,过敏性为透明黏液)。感染性用左氧氟沙星滴眼液,过敏性用色甘酸钠滴眼液;过敏体质者慎用刺激性药物,隐形眼镜佩戴者需停戴清洁镜片。
结膜结石
由结膜脱落上皮细胞、黏液及脂质浓缩钙化形成;表现为睑结膜表面针尖状黄白色隆起,多无红肿;结石摩擦可致异物感,无症状无需处理,明显异物感需就医剔除。佩戴隐形眼镜者需停戴,糖尿病患者需警惕继发感染。
就医提示
若疙瘩持续增大、疼痛加剧、分泌物呈黄/绿色、视力下降,或超过2周不消退,需立即就诊。特殊人群(糖尿病、免疫低下者)应48小时内就医,排查继发眼眶蜂窝织炎或罕见睑板腺癌风险。日常需注意眼部卫生,避免揉眼熬夜。