药流是在家里还是医院

药流的选择需结合妊娠时间、健康状况及医疗条件综合判断。早期无高危因素的妊娠（≤49天），可在医生指导下居家进行，但需确保医疗支持可及；存在高危因素或风险评估异常时，必须在医院完成。

一、妊娠时间与适用条件

妊娠≤49天且确认宫内妊娠，无药物禁忌（如过敏史、肝肾功能异常），可在医生指导下居家服用药物，需严格观察出血与腹痛情况。

超过49天或胚胎发育异常（如胚芽长度＞2.5cm），因流产失败风险高，必须在医院进行，避免大出血或不全流产。

二、特殊人群风险考量

年龄＞35岁、＜18岁或有高血压、糖尿病史者，因凝血功能或器官功能风险较高，需住院观察，确保突发状况可及时处理。

哺乳期女性需评估药物通过乳汁分泌影响，无禁忌时可居家，但需暂停哺乳至停药后72小时，期间用吸奶器排空乳房。

瘢痕子宫、多次流产史、宫内节育器避孕者，流产失败率较高，建议直接入院，降低子宫破裂风险。

三、风险评估与紧急情况

检查提示凝血功能异常、血小板减少或存在宫外孕可能，必须立即住院，排除禁忌后再决定后续方案。

服药后出现持续腹痛（＞2小时）、阴道出血量＞月经量或头晕乏力，需立即联系医院急诊，切勿自行处理。

四、医疗资源与条件适配

居住区域30分钟内可到达妇科急诊者，可居家服药；偏远地区或无紧急医疗支持时，优先入院，避免延误治疗。

服药后需每日记录出血量、排出物形态，拍照留存（需清晰显示绒毛组织），便于医生判断流产效果，必要时返院复查。