肿瘤标志物检测的临床意义是什么

肿瘤标志物检测通过定量分析血液或体液中肿瘤相关物质，为肿瘤筛查、诊断、疗效监测及预后评估提供辅助依据，其临床意义在于多维度辅助肿瘤诊疗全程。

肿瘤筛查与早期诊断

作为高危人群初筛工具，经典标志物如甲胎蛋白（AFP）对肝癌筛查敏感性达70%以上，CEA联合CA19-9可提高结直肠癌检出率；但需结合影像学（CT/MRI）与病理活检确诊，避免单一指标误导。

疗效监测与治疗评估

治疗后标志物动态下降提示肿瘤负荷减少（如肺癌化疗后CEA、CYFRA21-1下降>50%常提示有效）；治疗中持续升高需警惕耐药或复发，单次升高无明确意义，需2-3次检测对比趋势。

复发与转移预警

肿瘤标志物升高常早于影像学复发征象（如胰腺癌术后CA19-9升高>100U/ml提示潜在转移）；但炎症（胰腺炎CA19-9升高）、良性肝病（肝炎AFP升高）可能导致假阳性，需结合临床排除干扰。

预后评估

胃癌患者CEA>5ng/ml或卵巢癌CA125>100U/ml常提示预后不良；CA15-3水平与乳腺癌复发风险正相关，联合病理分期可优化预后判断，为个体化治疗方案调整提供参考。

特殊人群注意事项

孕妇AFP生理性升高（孕12-36周达峰值）；肾功能不全者CA125因排泄减慢可能升高；吸烟者CYFRA21-1基线值较非吸烟者高1.5-2倍；急性炎症期CA19-9、CA125可能短暂升高，检测前需明确个体基线与病史。