眼黄斑病变的治疗

眼黄斑病变治疗以早期干预为核心，目标是延缓视力下降。常见手段包括药物（如抗VEGF注射）、激光/光动力治疗及手术，干性类型以营养支持和生活方式调整为主，湿性病变需及时启动抗VEGF等干预。

1.干性黄斑病变的治疗：早期以非药物干预为主，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化营养素（每日摄入量参考临床指南），控制血压、血糖及血脂，避免强光直射，定期（每3-6个月）眼底检查监测。若出现新生血管（转为湿性），需及时启动抗VEGF治疗。

2.湿性黄斑病变的治疗：核心为抗VEGF药物玻璃体腔内注射（如雷珠单抗、阿柏西普），可抑制新生血管增殖，改善视力，需按疗程规律治疗。部分病例可联合光动力疗法（如维替泊芬）或激光光凝，严重病变（如黄斑前膜）需行玻璃体切割术。

3.特殊人群治疗注意事项：老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免使用影响凝血功能的药物，优先选择对全身影响小的局部治疗；儿童：先天性黄斑病变多为遗传性，优先保守观察，避免刺激性药物，必要时手术需多学科评估；孕妇：用药需评估对胎儿风险，优先物理干预（如防蓝光眼镜），抗VEGF药物在孕期慎用，产后再启动治疗。

4.生活方式与综合管理：长期户外活动需佩戴防紫外线、防蓝光眼镜，避免强光暴露；戒烟（吸烟会加速血管损伤），控制血脂（如高甘油三酯血症者需调整饮食）；饮食中增加深海鱼类（含Omega-3）、绿叶蔬菜摄入，规律作息避免熬夜，减少眼部疲劳。