病情描述:白内障的主要症状
副主任医师 中国人民解放军总医院
白内障主要症状为无痛性渐进性视力下降,伴随视物模糊、单眼复视或多视、对比敏感度降低(强光下更明显),可发生于不同年龄人群,中老年人更为常见,其他人群如婴幼儿、糖尿病患者等也可能出现。
一、年龄相关型(老年性)白内障:多见于50岁以上人群,双侧发病,进展缓慢,早期看远看近均模糊,强光下症状加重,夜间视力下降,部分患者出现单眼复视,晶状体浑浊逐渐影响日常生活,需定期检查。
二、先天性/发育型白内障:婴幼儿多见,可单眼或双眼发病,因晶状体发育异常导致,患儿常表现为眼球震颤、斜视,畏光(对光线反应异常),无法追随物体,严重影响视觉发育,需尽早筛查干预,避免弱视等并发症。
三、外伤性白内障:有明确外伤史(撞击、穿刺等)或长期紫外线暴露史,晶状体浑浊多位于损伤部位,症状出现时间不定(数天至多年),可伴眼部疼痛、红肿,损伤严重时迅速影响视力,需及时就医评估。
四、并发性/继发性白内障:继发于眼部疾病(如青光眼、葡萄膜炎)或全身疾病(如糖尿病),症状随原发病变化,糖尿病患者因血糖波动可加速晶状体浑浊,需同时控制基础病(如血糖、眼压)延缓进展,定期监测眼部情况。
特殊人群需注意:婴幼儿先天性白内障应尽早筛查(出生后4周内),通过手术去除浑浊晶状体并佩戴矫正眼镜,避免弱视;老年人建议每1-2年进行眼部检查,及时发现晶状体变化;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),减少晶状体渗透压波动,延缓白内障进展。