肿瘤标志物检查的意义是什么

肿瘤标志物检查的核心意义

肿瘤标志物检查通过检测血液、体液等样本中特定生物分子，辅助肿瘤早期筛查、诊断、疗效评估及预后判断，是临床肿瘤管理的重要辅助工具。

早期筛查与风险评估

高危人群（如肺癌家族史、长期吸烟者）可通过检测CEA、CYFRA21-1等标志物初步评估风险；肝癌高危者查AFP，胰腺癌结合CA19-9。需注意：单一标志物敏感性/特异性有限，需结合影像学（如超声、CT）进一步验证。

辅助临床诊断与鉴别诊断

肺癌患者联合检测CEA、NSE、CYFRA21-1可提高诊断准确率；胰腺癌CA19-9升高需排除胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病，最终诊断依赖病理活检。单一标志物无法确诊，需结合症状、影像学及病理结果。

疗效监测与治疗反应评估

治疗中动态监测标志物（如化疗后CEA下降）可评估疗效，指导方案调整。需注意：标志物变化需结合影像学，如部分患者标志物下降但肿瘤未缩小，可能为假阳性或炎症影响，需排查其他因素。

预后判断与复发监测

治疗前标志物水平高（如CA125＞1000U/ml）提示预后差；术后持续升高（如CEA、CA15-3）需警惕复发。定期监测可早期发现异常，及时干预以改善预后。

特殊人群注意事项

孕妇CA125生理性升高，需排除妊娠滋养细胞疾病；肾功能不全者CA125排泄受阻可能假阳性；肝炎活动期AFP升高需结合肝功能（如ALT、AST）排除肝细胞再生，避免误诊。