眼压高要怎么治疗

眼压高的治疗需结合具体病因、眼压水平及视神经损伤风险综合制定方案，核心目标是控制眼压、延缓视神经损害，优先通过非药物方式（如生活方式调整）降低眼压，必要时采用药物、激光或手术干预，需由专业眼科医生明确诊断后规范治疗。

生理性眼压波动或高眼压症：若眼压轻度升高但无视神经损伤、视野缺损，称为高眼压症，此类人群需每1-3个月监测眼压、视野及视神经变化，避免长期低头弯腰、剧烈运动及情绪波动，减少咖啡、浓茶摄入，保持规律作息，暂不建议药物干预，定期随访观察是否进展为青光眼。

继发性眼压升高：由眼部疾病（如白内障膨胀期、虹膜睫状体炎）或全身疾病（如糖尿病视网膜病变）继发，需优先治疗原发病，如白内障需手术摘除晶状体，虹膜睫状体炎需激素抗炎治疗，同时配合降眼压药物控制眼压，避免原发病加重导致视神经不可逆损伤。

原发性青光眼：慢性开角型青光眼以药物治疗为首选，常用β受体阻滞剂、前列腺素类似物等降眼压，药物控制不佳时可选择激光小梁成形术或小梁切除术；急性闭角型青光眼需立即降眼压，眼压稳定后行激光虹膜周边切除术或手术，避免急性发作导致周边视野快速丧失。

特殊人群眼压高管理：儿童需排查先天性青光眼，避免自行使用成人药物，优先非药物干预（如减少长时间近距离用眼）；妊娠期女性需避免使用影响胎儿的药物，优先冷敷眼部、控制血压；老年人群合并高血压、糖尿病者，术前需严格控制基础病，术后加强眼部清洁与感染防控，降低手术风险。