病情描述:盘腰蛇是什么引起的
主任医师 北京协和医院
盘腰蛇(带状疱疹)由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,初次感染表现为水痘,病毒康复后潜伏于神经节,免疫力下降时病毒激活引发皮疹。
一、病毒感染与潜伏再激活:带状疱疹病毒(VZV)是唯一病原体,初次感染表现为水痘,康复后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫功能降低时,病毒被重新激活,沿神经纤维扩散至皮肤,在相应神经支配区域形成单侧、带状分布的皮疹,这是带状疱疹的核心病因机制。
二、免疫力低下是主要诱因:糖尿病、慢性肾病、长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗后、HIV感染等导致免疫功能受损的情况,会使潜伏病毒突破机体抑制,引发带状疱疹。此外,长期精神压力、睡眠不足、过度劳累等生活方式因素,也会间接降低免疫力,增加病毒再激活的风险。
三、年龄与发病风险:50岁及以上人群是带状疱疹高发群体,随年龄增长,免疫监视功能逐渐衰退,VZV再激活概率显著上升,70岁以上人群发病率进一步提高。与年轻人相比,老年患者症状可能更严重,病程更长,出现神经痛等并发症的风险也更高。
四、特殊人群的风险与注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动加重免疫抑制,增加带状疱疹发病及神经痛风险;孕妇若发生带状疱疹,需及时就医,防止病毒对胎儿造成潜在影响;免疫功能低下者应避免接触带状疱疹患者的水疱液,以防自身感染或继发其他并发症;未患过水痘的儿童接触带状疱疹患者水疱液后,可能患水痘而非带状疱疹,需做好隔离防护。