霉菌性阴道炎可以人流吗

霉菌性阴道炎患者在未控制感染（表现为阴道分泌物异常、瘙痒等症状，或阴道分泌物检查发现假丝酵母菌）时不建议立即人流，需先规范治疗，待症状消失、阴道分泌物检查阴性（无假丝酵母菌）后再行手术，以降低术后感染风险。

一、急性发作期的人流风险：

霉菌性阴道炎急性发作期（外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物、阴道黏膜红肿）时，阴道内真菌大量繁殖，直接人流易致病原体上行感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症。临床数据显示，感染未控制者术后感染率较正常人群高2-3倍，因此需先完成抗真菌治疗，症状消失、分泌物检查阴性后再手术。

二、无症状但检查阳性者的处理原则：

无症状但检查阳性的患者，若近期无复发史且无其他感染证据，可在人流术前动态观察，无需立即治疗；若存在反复感染史或孕期（尤其孕中晚期），需预防性使用抗真菌药物，同时术前避免性生活及阴道冲洗，以减少术后感染风险。

三、合并其他感染时的处理：

若合并细菌性阴道病或滴虫感染，需先明确诊断并同步治疗，因混合感染会增加术后子宫内膜炎风险。治疗方案需兼顾两种病原体，优先选择对两种感染均有效的药物，待所有感染指标恢复正常后再行人流手术。

四、特殊人群的注意事项：

孕妇（孕期激素变化易诱发感染）需在人流前控制感染，避免术后感染影响子宫恢复；糖尿病患者（血糖控制不佳易反复感染）需先规范控制血糖，再完成抗真菌治疗；青少年患者需评估卫生习惯，避免过度清洁或滥用抗生素，以减少复发风险。