病情描述:怎么预防怀孕
副主任医师 中南大学湘雅三医院
预防怀孕的核心是避免精子与卵子结合,常规方法包括安全套、短效口服避孕药、宫内节育器等,紧急情况下可使用紧急避孕药(无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好),但不可频繁使用。
1.屏障避孕法:通过物理屏障阻止精子进入,包括男性避孕套(选合适尺寸,全程使用,防破裂)、女性避孕套(防性病,适合乳胶过敏者)、宫颈帽(需配合杀精剂,专业放置),不建议单独依赖安全期。
2.激素避孕法:通过抑制排卵或改变宫颈黏液,常用短效口服避孕药(每日服用,漏服12小时内补服,禁忌吸烟、高血压、血栓病史)、长效避孕药(副作用明显,较少用)、长效避孕针(每3个月一次,可能月经紊乱)。
3.宫内节育器:分含铜(无激素,长期避孕,经期延长,定期检查)和含孕激素(减少经量,缓解痛经,哺乳期可用),适合已生育女性。
4.紧急避孕法:无保护性行为后72小时内(部分药物120小时),用左炔诺孕酮或米非司酮,服药后可能恶心、月经紊乱,不可代替常规避孕,肝肾功能不全者慎用。
5.特殊人群注意事项:1.青少年(12~17岁):月经初潮后优先安全套,不规律者咨询医生选短效避孕药;2.哺乳期女性:产后6周内放置宫内节育器,避免雌激素避孕药;3.慢性病患者(高血压、糖尿病):禁用雌激素避孕药,选宫内节育器或避孕套;4.血栓病史者:禁用雌激素避孕,优先宫内节育器或避孕套;5.抗癫痫药物使用者:需增加激素剂量或选屏障避孕。