病情描述:做无痛人流后小腹坠痛怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
无痛人流后小腹坠痛多为术后正常子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔充血等原因所致,多数可通过观察或对症处理缓解,若持续加重需警惕异常情况。
术后子宫收缩痛
人流后子宫通过收缩排出积血、恢复形态,表现为阵发性坠痛,持续1-3天,程度轻且逐渐减轻,可伴少量阴道出血。此为生理现象,无需特殊处理,可通过腹部热敷、轻柔按摩或短期休息缓解。
宫腔残留组织
若胚胎或蜕膜组织残留,会刺激子宫收缩引发持续性坠痛,常伴阴道出血增多(>月经量)、出血时间延长(超10天)。需通过妇科超声确诊,必要时二次清宫清除残留组织。
术后感染风险
细菌上行感染子宫内膜或盆腔(如支原体、厌氧菌感染),表现为持续性坠痛、发热(体温>38℃)、分泌物异味。需结合血常规、分泌物检查,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)及促进子宫恢复药物(如益母草颗粒)。
盆腔充血或粘连
手术刺激盆腔组织充血,或既往盆腔炎症导致粘连,可引发坠痛,活动或体位改变时加重。可通过盆腔物理治疗(如红外线照射)、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,建议术后避免过早性生活。
特殊人群注意事项
有慢性盆腔炎、瘢痕子宫、多次流产史的女性,因子宫恢复能力弱,坠痛可能更明显或持续更久。需提前告知医生病史,术后加强复查,避免剧烈运动,若坠痛加重伴异常出血,需立即就医。
提示:若疼痛剧烈、持续超3天无缓解,或伴高热、大量出血等,需立即排查感染、残留等问题,避免延误治疗。