病情描述:面部痤疮是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
面部痤疮是怎么回事
面部痤疮(俗称青春痘)是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,与皮脂分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应密切相关。
一、核心发病机制
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛;毛囊上皮细胞过度角化导致毛孔堵塞,形成粉刺;痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,诱发炎症反应;遗传、压力、饮食等环境因素也参与发病。
二、临床类型与表现
分为非炎症性(粉刺,包括白头粉刺、黑头粉刺)和炎症性(丘疹、脓疱、结节、囊肿),重症类型(如聚合性痤疮)易遗留瘢痕。不同类型治疗重点不同,需对症干预。
三、好发人群与特殊注意事项
青少年为高发群体,女性成年后痤疮常与月经周期激素波动相关。特殊人群需谨慎:孕妇禁用异维A酸(有致畸性);哺乳期慎用外用抗生素;糖尿病患者需控制血糖以减少炎症;重症痤疮建议尽早皮肤科规范治疗。
四、日常预防与护理
以“温和清洁+科学保湿+减少刺激”为原则:每日1-2次温和洁面,避免皂基过度清洁;减少高糖、高脂及乳制品摄入;规律作息,避免熬夜;严格防晒(紫外线加重炎症后色素沉着);心理压力管理可降低复发风险。
五、治疗原则与药物(仅列名称)
分级治疗:轻度外用维A酸类(阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰凝胶;中度联合口服抗生素(多西环素)或异维A酸;重度痤疮需光动力疗法或激素调节药物(螺内酯)。药物需遵医嘱,避免自行长期滥用。