早上起来脚后跟痛是什么原因

早上起床脚后跟痛多与足底筋膜劳损、跟腱炎症或跟骨退变相关，也可能涉及睡眠姿势不当或局部血液循环问题。

一、足底筋膜炎

长期站立、扁平足或过度运动可引发足底筋膜无菌性炎症，夜间休息后筋膜张力未恢复，晨起负重时牵拉炎症部位导致疼痛。典型表现为脚跟内侧或中央疼痛，活动后短暂缓解，久坐后再次加重。

二、跟腱炎

跟腱反复牵拉（如突然运动、跑步过度）易引发无菌性炎症，晨起时跟腱因僵硬感疼痛明显，活动后加重。按压跟腱附着点（脚跟上方2-3cm处）有压痛，运动后疼痛加剧，休息后可部分缓解。

三、跟骨退变与骨刺

中老年人群多见，跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织。疼痛在负重时（走路、站立）明显，晨起时因局部组织张力低疼痛显著，行走数分钟后缓解但后续加重，X线检查可见跟骨边缘高密度影。

四、睡眠姿势与血液循环

长时间单侧压迫脚跟或下肢下垂睡眠，易导致局部组织短暂缺血缺氧，晨起后脚跟处疼痛伴轻微肿胀。调整睡姿（避免压迫脚跟）或适当活动后，症状通常10-15分钟内缓解。

五、特殊人群易感性

孕妇因体重增加致足底负荷增大；糖尿病患者易因神经病变引发足部疼痛；肥胖者足底长期受压，均可能诱发晨起跟痛。建议孕妇控制体重、糖尿病患者监测足部感觉、肥胖者穿缓冲鞋具。

日常建议：穿减震鞋具，避免长时间站立；晨起可温水泡脚促进血液循环；疼痛持续超过2周或伴红肿、活动受限，需及时就医排查跟骨病变或神经损伤。