肝癌切除后可活多久

肝癌切除后的生存期受多种因素影响，早期患者5年生存率可达60%~70%，中晚期约30%~50%；具体与肿瘤分期、肝功能、是否复发及患者整体状态相关，部分患者可长期存活。

肿瘤分期与切除完整性：早期肝癌（单个病灶≤5cm或2个≤3cm，无血管侵犯）完整切除后5年生存率60%~70%；中期肝癌（多病灶或伴血管侵犯）5年生存率降至30%~50%；若切除不完整或残留病灶，复发率升高，生存期可能缩短。

肝功能状态：Child-PughA级（肝功能良好）患者术后并发症少，5年生存率更高；B级（轻中度肝功能异常）需监测肝功能，必要时调整治疗；C级（严重肝功能受损）手术耐受性差，生存期相对较短，需优先保守治疗。

术后复发情况：肿瘤复发（局部/远处转移）时中位生存期约1~3年，二次手术、靶向或免疫治疗可延长生存；无复发患者5年生存率明显提升，部分可长期存活（超过5年甚至10年）。

患者基础健康状况：年轻（＜60岁）、无严重基础病（如高血压/糖尿病控制良好）、不吸烟酗酒者，术后恢复及免疫状态更佳，生存期更长；老年（≥65岁）、合并心肾功能不全者，需更密切随访，优先保守治疗或调整生活方式降低风险。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心、肺、肝等器官功能，术前优化基础疾病（如控制高血压、糖尿病），术后加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；合并严重基础病者应在多学科团队指导下制定个体化方案，避免盲目手术。