腰间盘突出做手术会有什么风险

腰椎间盘突出手术存在感染、神经损伤、术后复发、邻近节段退变及硬膜撕裂等风险，不同患者因年龄、基础疾病、手术方式差异风险程度不同，需术前综合评估。

1.感染与出血风险。术后感染发生率约1%~5%，切口感染多因手术创伤破坏局部免疫环境，糖尿病、长期使用激素患者风险更高；术中止血不彻底或血管脆性增加（如高血压、动脉硬化）可能引发术后出血，表现为突发腰背痛、下肢麻木加重；老年患者愈合能力弱，需加强术后伤口护理及血糖监测。

2.神经损伤风险。术中操作失误或器械刺激可能直接损伤神经根，发生率约0.5%~3%；术后水肿或血肿压迫也可能引发神经功能障碍，症状包括下肢无力、放射性疼痛；颈椎病患者因椎管狭窄，术中减压不彻底易残留神经压迫；肥胖者皮下组织厚，术中定位难度增加，神经损伤风险上升。

3.术后症状复发风险。椎间盘突出复发率约2%~10%，年轻患者（<30岁）因髓核修复能力强，复发风险略高；长期吸烟、肥胖或职业性久坐者因椎间盘退变加速，复发概率增加；复发多表现为原部位疼痛或下肢麻木，需结合MRI复查评估是否再次手术。

4.邻近节段退变及硬膜撕裂风险。术后相邻椎间盘负荷增加，发生率约3%~15%/10年，长期弯腰负重或从事重体力劳动者风险更高；硬膜撕裂发生率约0.3%~2%，术中分离粘连组织时易发生，表现为头痛、体位性低血压；低龄儿童因硬膜较薄风险较低，老年患者骨质疏松也可能增加硬膜脆弱性。