指甲有竖纹、凹凸、小孔是怎么回事

指甲出现竖纹、凹凸或小孔多为生理性变化、营养缺乏、局部疾病或系统性疾病的表现，需结合具体特征及伴随症状判断，必要时就医明确。

一、生理性表现与物理损伤

随年龄增长（40岁以上人群多见），甲板逐渐变薄、角质排列紊乱，易出现生理性竖纹（纵嵴），通常光滑无凹陷，无需特殊处理；长期挤压、美甲或碰撞等物理损伤，可致指甲表面凹凸或局部凹陷，去除诱因后多自行恢复。

二、营养缺乏相关异常

缺铁性贫血时，甲床角质分化异常，易形成“匙状甲”（中央凹陷、边缘翘起）；缺锌影响角蛋白合成，甲面易粗糙、出现小凹陷；蛋白质不足则甲板变薄、纹理紊乱。需通过血常规、微量元素检测明确，对应补充铁剂、锌剂或优质蛋白后改善。

三、皮肤及甲部疾病影响

甲真菌病（甲癣）表现为甲板浑浊、增厚、凹凸不平，真菌检测阳性可确诊，常用抗真菌药如伊曲康唑；银屑病甲损害多伴“顶针样凹陷”（多个针尖大小小孔），需结合皮肤银屑病典型皮疹综合判断。

四、系统性疾病信号

糖尿病微血管病变致甲床供血不足，指甲生长缓慢、纹理异常；甲状腺功能减退时，甲质变脆、出现纵纹或凹凸；自身免疫病（如雷诺氏症）影响循环，可能致指甲颜色变紫或生长停滞。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素波动暂现指甲变软、竖纹，产后多缓解；老年人生理性竖纹多见，若伴变色、疼痛需警惕感染或肿瘤；儿童偏食易因缺铁、钙致指甲异常，家长应监测饮食，必要时补充维生素与矿物质。