病情描述:为什么蹲下膝盖会痛
副主任医师 北京大学第一医院
蹲下时膝盖疼痛多因关节软骨磨损、软组织劳损、半月板或髌骨异常、肌肉力量不足等因素引发,长期积累或急性损伤会加重症状,疼痛程度与压力负荷及病变程度相关。
一、关节软骨损伤:蹲下时膝关节软骨承受集中压力,软骨磨损(如骨关节炎)或退变会直接引发疼痛,中老年人、长期负重人群(如搬运工)风险更高,常伴随活动后疼痛加重、关节僵硬感,休息后可部分缓解。
二、膝关节周围软组织劳损:长期反复蹲起、过度运动致韧带、肌腱劳损(如髌腱炎)或急性拉伤未完全恢复,蹲下时局部压力刺激损伤组织,表现为局部压痛、活动时疼痛加剧,久坐少动者因血液循环差,劳损易长期积累。
三、半月板或髌骨异常:半月板损伤多因运动中扭转动作,蹲下时撕裂部位受挤压引发疼痛,伴关节卡顿感;髌骨软化症因髌骨轨迹异常、软骨磨损,年轻人(运动员多见)蹲下时髌骨摩擦疼痛,起身困难。
四、肌肉与力学失衡:股四头肌、腘绳肌力量不足或柔韧性差,无法有效分担关节压力,蹲下时关节受力不均;肥胖、久坐人群肌肉力量弱,风险更高;儿童发育阶段若频繁蹲跳(如过度玩耍),肌肉骨骼未成熟,易因力学失衡引发疼痛。
五、特殊人群注意:老年人(60岁以上)因退行性病变为主,建议减少蹲起频率,佩戴护膝;儿童(<18岁)若疼痛频繁或活动受限,需排查外伤或发育问题,避免剧烈运动;孕妇因体重增加加重关节负担,建议控制体重,避免长时间蹲姿;类风湿关节炎患者需定期复查,避免关节过度负重。