角膜炎主要分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎及外伤性角膜炎四大类。
一、细菌性角膜炎
- 由细菌感染引发，常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌等。多急性起病，表现为眼痛、畏光、流泪、脓性分泌物及角膜浸润灶。糖尿病患者、长期佩戴不洁隐形眼镜者风险较高。治疗以抗生素药物控制感染，需及时就医避免延误。
二、病毒性角膜炎
- 由单纯疱疹病毒等病毒感染导致，典型表现为角膜树枝状或地图状溃疡，伴异物感、眼痛及视力下降。儿童、免疫力低下者（如HIV感染者）及有口唇疱疹病史者易感。治疗以抗病毒药物为主，需注意休息减少复发。
三、真菌性角膜炎
- 由镰刀菌、曲霉菌等真菌感染引起，起病较缓，角膜浸润灶呈灰白色且黏稠，疼痛程度与体征可能不符。长期使用广谱抗生素者、户外工作者风险较高。治疗需抗真菌药物，严禁滥用抗生素预防真菌滋生。
四、外伤性角膜炎
- 由机械损伤（如揉眼、隐形眼镜划伤）、化学损伤（酸性/碱性物质）或热烧伤等引起。长期佩戴隐形眼镜、从事危险职业者需加强防护。治疗以非甾体抗炎药缓解症状，严重者需手术修复角膜。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及糖尿病患者因免疫力较低，需特别注意眼部卫生，避免揉眼及接触污染环境；佩戴隐形眼镜者应每日清洁镜片，出现眼红、疼痛等症状立即停戴并就医。所有患者均需优先通过非药物干预（如冷敷、避免强光刺激）缓解不适，用药需遵医嘱，避免自行调整药物剂量或疗程。