股骨干骨折的症状有哪些

股骨干骨折的典型症状为伤后局部剧痛、肿胀、肢体畸形、活动受限，伴骨擦音/感，严重时可出现肢体缩短、异常活动及合并损伤表现，儿童、老年人及合并基础疾病者症状特点存在差异。

一、疼痛与压痛

疼痛呈持续性剧烈胀痛，活动或按压骨折部位时加重，局部压痛显著，骨折端活动可引发骨擦感。儿童因骨骼弹性大，疼痛程度较成人轻，但对触碰极度敏感；老年人因疼痛耐受度高，早期可能仅表现为轻压痛，易因忽视外伤史延误诊断。

二、肿胀与皮下淤血

骨折周围软组织出血和水肿导致肢体肿胀，皮肤张力增高，皮下淤血多呈青紫色，范围与骨折类型相关。高能量损伤常伴随大量软组织挫伤，肿胀更明显；儿童皮下组织疏松，肿胀相对隐匿，需结合压痛和活动受限判断。

三、肢体畸形与异常活动

骨折断端错位引起肢体短缩、成角畸形，伤肢无法负重或主动活动，被动活动时出现异常屈伸（异常活动）。成人可清晰感知骨擦音，儿童因骨骼弹性，骨擦音不典型，主要表现为肢体功能完全丧失。

四、不同部位骨折症状差异

近端骨折（小转子附近）：可伴髋关节活动受限，大腿内侧肿胀；中段骨折（骨干中部）：肢体短缩明显，旋转畸形，无法站立；远端骨折（远端1/3）：膝关节屈伸障碍，腘窝区肿胀或压痛。

五、特殊人群症状特点

儿童：多因外伤后哭闹拒动，青枝骨折仅局部压痛，易漏诊；老年人：轻微外力致骨折，疼痛轻但畸形重，合并高血压、糖尿病者因血管硬化，可能出现肢体苍白、发冷等缺血症状。