大肠癌的转移方式有哪些

大肠癌的转移方式主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移四种，其中淋巴转移和血行转移是临床最常见的途径，直接蔓延常累及邻近器官，种植转移多见于腹腔内。

一、直接蔓延：癌细胞可穿透肠壁浆膜层，直接侵犯邻近组织和器官，如邻近肠管、腹膜、膀胱、子宫、前列腺等。随着转移进展，可能引发肠梗阻、局部出血或感染，老年患者因基础疾病（如动脉硬化）可能增加粘连性肠梗阻风险，需密切监测肠道功能。

二、淋巴转移：这是大肠癌转移的主要途径之一，癌细胞沿肠壁淋巴管扩散至区域淋巴结，常见转移至肠系膜淋巴结、结肠旁淋巴结、髂内淋巴结等。淋巴转移早期即可发生，且转移淋巴结越大、数量越多，提示预后越差，有家族遗传病史（如遗传性非息肉病性大肠癌）的患者更易在年轻阶段出现淋巴转移，需加强早期筛查。

三、血行转移：肿瘤细胞侵入静脉系统后随血液循环扩散，最常见转移至肝脏，其次为肺、骨骼和中枢神经系统。血行转移可导致相应器官功能障碍，如肝转移常伴随肝功能异常、黄疸及腹水，肺转移可能引发咳嗽、咯血等呼吸道症状；老年患者因血管弹性降低，血行转移至骨骼的概率相对较高。

四、种植转移：当肿瘤穿透肠壁浆膜层后，脱落的癌细胞在腹腔内种植生长，多见于腹膜、大网膜、卵巢（女性患者可形成库肯勃瘤）等部位。种植转移易引发癌性腹水、腹腔粘连，严重时导致肠梗阻，有腹部手术史或既往腹腔炎症病史的患者，因腹腔粘连增加，种植转移风险可能升高。