醋酸甲羟孕酮片的禁忌人群主要包括：孕妇及哺乳期女性、严重肝肾功能不全者、对药物成分过敏者、有血栓病史或家族史者，以及乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性恶性肿瘤病史患者。
一、孕妇及哺乳期女性
- 孕妇禁用：妊娠早期（尤其是前3个月）服用可能干扰胚胎正常发育，增加胎儿结构畸形、流产风险，妊娠全程均不建议使用。2. 哺乳期女性禁用：药物可经乳汁分泌，影响婴儿内分泌系统，可能导致婴儿激素水平异常，如性早熟或发育迟缓，需停止哺乳并选择其他治疗方式。
二、严重肝肾功能不全者
- 肝功能不全患者：药物在肝脏代谢，严重肝功能受损者代谢能力下降，药物蓄积可能加重肝损伤，出现黄疸、转氨酶升高等症状，需避免使用。2. 肾功能不全患者：药物经肾脏排泄，肾功能严重受损者排泄受阻，易引发血药浓度过高，导致恶心、呕吐等不良反应，需严格禁止使用。
三、已知对醋酸甲羟孕酮片过敏者
对醋酸甲羟孕酮或制剂辅料过敏者禁用，用药后可能出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难等过敏反应，严重时可致过敏性休克，危及生命，需提前告知医生过敏史。
四、有血栓病史或恶性肿瘤病史者
- 血栓相关禁忌：有深静脉血栓、肺栓塞等血栓病史者，药物可能增加血液黏稠度，诱发血栓形成或加重原有病情；有血栓家族史者（如遗传性易栓症）需谨慎评估风险。2. 恶性肿瘤禁忌：乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用，孕激素可能刺激肿瘤细胞增殖，加速疾病进展。