癌症晚期全身疼痛怎么办

癌症晚期全身疼痛需及时通过全面评估明确病因（如骨转移、神经压迫等），结合非药物干预（物理治疗、心理支持）与药物治疗（遵循WHO三阶梯止痛原则）缓解疼痛，同时关注儿童、老年、肝肾功能不全者等特殊人群的用药安全，以提升舒适度并维持生活质量。

一、明确疼痛原因是干预基础。需结合影像学检查（如骨扫描、MRI）、肿瘤标志物检测及疼痛评估量表（NRS评分）明确病因（如骨转移常伴随骨痛，内脏转移多为深部隐痛），为精准治疗提供依据。

二、非药物干预辅助缓解疼痛。物理治疗（如温水擦浴、轻柔按摩）可放松肌肉、减轻炎症；心理干预（认知行为疗法、正念训练）通过调节情绪降低疼痛感知；中医辅助治疗（针灸需专业医师操作）对神经病理性疼痛有一定缓解作用，可作为药物补充手段。

三、药物干预遵循三阶梯止痛原则。第一阶梯（轻度疼痛）：选用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹服用以减少胃肠道刺激；第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物（如曲马多），适用于非甾体类药物效果不佳者，需监测肝肾功能；第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物（如吗啡），需在医生指导下规范使用，警惕呼吸抑制风险。

四、特殊人群用药安全要点。儿童需避免阿片类药物，优先采用物理与心理干预；老年患者慎用强效阿片类，需密切监测呼吸频率、意识状态及肝肾功能；肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免蓄积毒性；孕妇应优先选择对乙酰氨基酚，严格遵循产科医师评估后的用药方案。