病情描述:什么是青光眼,有什么症状,怎么治疗
主治医师 北京协和医院
青光眼是因房水循环障碍致眼压升高,压迫视神经引发视功能损害的不可逆性眼病,分开角型与闭角型,治疗核心为控制眼压、保护视神经。
定义与分类
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,主要因房水排出受阻导致眼压持续升高(正常眼压10-21mmHg)。临床分两大类型:开角型(房角开放,占80%),眼压升高隐匿;闭角型(房角关闭,占20%),急性发作风险高。
典型症状
开角型:早期无明显症状,视野逐渐缩小(如“隧道视野”),晚期中心视力丧失;
闭角型:急性发作时眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、眼红畏光,需紧急处理。
提示:40岁以上、高度近视者建议定期筛查。
治疗方案
以降低眼压(目标值个体化)、保护视神经为核心:
药物:前列腺素类(拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)等(需遵医嘱);
激光:闭角型首选激光虹膜切开术;
手术:小梁切除术、引流阀植入术适用于药物控制不佳者。
特殊人群管理
儿童:先天性青光眼需尽早手术,避免视功能发育障碍;
老年人:慎用影响循环药物,监测降压药物副作用;
妊娠期:优先选择激光或局部用药,避免全身用药风险。
预防与监测
高危人群(有家族史、糖尿病、高血压者)每1-2年查眼压/视野;日常避免熬夜、情绪激动,减少眼压波动;闭角型患者需避免暗环境停留过久。
(注:本文仅为科普,具体诊疗需由眼科医生评估。)