病情描述:化疗吃什么止吐
主任医师 苏州大学附属第一医院
化疗止吐需根据化疗药物致吐风险分级制定方案,优先非药物干预(如饮食调整、心理调节),必要时联合止吐药物(如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等)。
一、高致吐性化疗方案止吐策略
1.高致吐性方案(如蒽环类+环磷酰胺)需预防性联合用药,包括5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、NK-1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)及地塞米松。老年患者需评估肾功能,避免药物蓄积风险。
二、中、低、极低致吐性化疗方案止吐策略
1.中致吐性方案(如紫杉醇单药)以基础措施(少量多餐、避免油腻)为主,必要时用单一5-HT3受体拮抗剂(如帕洛诺司琼);低致吐性方案(如卡培他滨)可口服甲氧氯普胺缓解恶心;极低致吐性方案(如内分泌治疗)无需药物,仅需规律作息。
三、特殊人群止吐注意事项
1.儿童(2-12岁)优先非药物干预(分散注意力、轻柔按摩),避免成人止吐药;老年(≥65岁)选择肝肾影响小的药物(如帕洛诺司琼),避免联用多种药物;肝肾功能不全者优先非药物,必要时调整药物剂量。
四、既往严重呕吐史患者应对措施
1.既往Ⅲ-Ⅳ级呕吐者,需预防性增加止吐药种类(如联合5-HT3与NK-1受体拮抗剂),同时联合心理干预(如正念冥想),减少焦虑诱发的恶心。
五、基础饮食与生活方式干预
1.避免高油辛辣食物,选择米粥、面条等易消化碳水;规律作息,避免空腹或过饱;补充维生素B6(非药物干预),缓解轻度恶心。