病情描述:人流半月后肚子疼什么原因呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
人流术后半个月出现腹痛,可能由子宫复旧不全、宫腔残留组织、感染或其他妇科并发症引起,需结合症状及检查明确原因。
一、子宫复旧不全
子宫复旧不全表现为持续性下腹坠胀或隐痛,伴随恶露量多、持续超过14天或颜色偏暗。多见于术后活动不足、合并感染或凝血功能异常女性。超声检查可评估子宫大小及肌层收缩情况,非药物干预包括轻柔按摩腹部、适当下床活动促进恶露排出,必要时采用促进子宫收缩的药物。
二、宫腔残留组织
胚胎或蜕膜组织残留引发阵发性下腹痛,常伴随阴道出血淋漓不尽或量突然增多,部分患者出现发热。超声检查可见宫腔内强回声团块或液性暗区。有多次人流史、妊娠周数较大者残留风险更高,小残留可尝试药物保守治疗(如益母草类),大残留需清宫术。
三、术后感染
子宫内膜炎或盆腔炎表现为持续性腹痛,伴发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味、脓性或黄绿色分泌物。病原体多为厌氧菌及性传播疾病病原体,常见于术后卫生不佳、过早性生活或免疫力低下者。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需通过分泌物培养明确感染类型,抗生素治疗需遵医嘱。
四、其他妇科并发症
罕见但需警惕的情况包括子宫穿孔(可能伴随剧烈腹痛、血压下降)、盆腔粘连(表现为性交痛或周期性腹痛),需结合术中情况及影像学检查排除。
特殊人群提示:有糖尿病、免疫缺陷、多次人流史的女性,感染及残留风险增加,腹痛持续超过24小时或伴随高热、大量出血时,需立即就医。