病情描述:眼睛巩膜炎是怎么引起的
副主任医师 河南省人民医院
巩膜炎主要由病原体感染、免疫异常、代谢紊乱及外伤等因素引发,可分为感染性和非感染性两大类,不同病因对不同人群的影响存在差异。
一、感染性巩膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体侵袭引起。细菌感染常继发于眼部外伤或局部感染扩散,如葡萄球菌等可直接破坏巩膜组织;病毒感染多经角膜或结膜蔓延,单纯疱疹病毒较常见;真菌感染多见于免疫低下者,如糖尿病或长期用免疫抑制剂人群。
二、免疫性巩膜炎:与自身免疫病密切相关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者因免疫异常,巩膜易受自身抗体攻击;结节病、韦格纳肉芽肿等自身免疫病也常伴随巩膜炎,患者多有慢性炎症病史,女性发病率略高于男性。
三、代谢性巩膜炎:代谢紊乱影响巩膜健康。痛风患者尿酸盐结晶沉积巩膜血管周围引发炎症;糖尿病患者因血管病变和免疫力下降,巩膜炎症风险升高,尤其长期高血糖未控制者。中老年人群因代谢能力减弱,风险相对较高。
四、外伤性巩膜炎:巩膜直接或间接损伤后发炎。眼球穿通伤、钝挫伤破坏巩膜结构完整性;手术、化学物质接触或长期紫外线暴露(如电焊未防护)也可诱发,儿童和青少年因活动量大,外伤风险更高。
儿童巩膜炎相对少见,多由外伤或病毒感染诱发,家长需注意避免儿童眼部受伤,发现眼红、眼痛等症状及时就诊;老年人因基础病和免疫力下降,更易发生代谢性或感染性巩膜炎,应加强血糖、血压管理;有自身免疫病史者需定期监测巩膜状态,避免过度劳累或感染加重病情。