胰腺癌的口服化疗药

胰腺癌的口服化疗药主要用于无法耐受静脉化疗或需长期维持治疗的患者，常用药物包括氟尿嘧啶类（如卡培他滨）、吉西他滨联合口服制剂及替吉奥等，选择需结合肿瘤分期、基因突变状态及患者身体状况。

一、氟尿嘧啶类口服化疗药

卡培他滨和替吉奥是常用药物，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，适用于局部进展期或转移性胰腺癌的姑息治疗，也可作为术后辅助化疗。使用中需注意腹泻、手足综合征等不良反应，老年患者（≥70岁）应每3个月监测肝肾功能，避免与抗凝药物联用增加出血风险。

二、吉西他滨联合口服药物方案

吉西他滨联合卡培他滨等口服药可提高客观缓解率，适用于体能状态较好（ECOG评分0-1分）的患者。用药期间需关注血小板减少风险，建议每2周复查血常规，同时避免吸烟、饮酒以减少药物代谢负担。

三、针对特定基因突变的口服靶向药

携带KRASG12C突变的患者可使用特定口服抑制剂，BRCA突变患者适用PARP抑制剂，用药前需通过基因检测确认突变类型。用药期间需监测出血倾向及骨髓抑制症状，避免合并感染的患者使用以降低感染风险。

四、特殊人群用药注意事项

老年患者（≥70岁）代谢能力下降，建议从小剂量开始并密切观察不良反应；肝肾功能不全患者需避免经肝肾代谢为主的药物，优先选择靶向药；孕妇及哺乳期妇女禁用所有口服化疗药，因其毒性可能导致胎儿畸形或影响乳汁；合并糖尿病患者需加强血糖监测，避免高糖饮食影响药效。