宝宝一岁了还是大小眼怎么办

一岁宝宝大小眼需优先明确原因，区分生理性不对称与病理性异常。多数为暂时性或发育问题，但若伴随单侧眼睑下垂、红肿或眼球运动异常，需尽早就医排查先天性发育、眼部炎症或神经病变。

一、先天性发育差异：常见因单侧眼睑肌肉或骨骼发育不对称，如上睑下垂表现为单侧眼睑遮盖部分眼球，平视时双侧眼睑高度不一致。需通过眼科检查（如眼睑肌力测试）确诊，部分需2岁后评估手术必要性，避免过早干预。

二、眼部疾病：单侧眼睑炎、结膜炎等炎症常伴随红肿、分泌物增多，或单侧眼睑水肿。需保持眼部清洁，用无菌生理盐水轻柔擦拭分泌物，避免用手揉眼。症状持续超3天或加重时，需儿科或眼科就诊，必要时遵医嘱使用针对性药物，但优先非药物护理，避免1岁内宝宝滥用药物。

三、外伤或压迫因素：长期单侧睡姿、玩具压迫或蚊虫叮咬可致单侧眼睑暂时性不对称。调整睡眠姿势，避免长期压迫单侧，观察1-2周后若未改善需就医。日常需注意宝宝安全，避免接触尖锐物品，定期检查玩具边缘是否光滑，减少意外伤害风险。

四、神经系统异常：单侧动眼神经麻痹可能伴随眼球转动受限、瞳孔大小不等，或伴随肢体活动异常、哭闹不安。若出现此类情况需立即就医，排查颅内病变或感染风险，避免延误神经损伤治疗。

总结：若发现宝宝大小眼超过1个月无改善，或伴随眼球活动受限、分泌物异常、眼睑无法闭合等，应尽快到儿科或眼科专科就诊，由医生结合检查明确诊断，制定个性化干预方案。