病情描述:运动引起的肘部疼痛该怎么治疗
副主任医师 南方医科大学南方医院
运动引起的肘部疼痛治疗以非手术干预为核心,短期休息结合物理治疗、药物辅助及康复锻炼可缓解症状,慢性或严重病例需考虑手术干预。
1.非药物干预:急性疼痛期需减少引起疼痛的运动动作,避免过度负重或反复屈伸;慢性疼痛者调整运动方式,如网球爱好者优化握拍角度,投掷运动员减少高速投掷训练;长期伏案人群使用肘部支撑垫减少压力,年龄较大者避免剧烈运动,儿童青少年以调整动作姿势为主,避免过度使用。
2.物理治疗:急性期(48小时内)采用冰敷每次15-20分钟,每日3次;慢性期(超过3周)热敷促进局部血液循环;超声波治疗(频率1-3MHz)每周2-3次,每次10分钟,可促进肌腱修复;冲击波治疗适用于保守无效的慢性病例,每周1次,3-5次为一疗程。儿童患者降低治疗强度,避免影响骨骼发育。
3.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬,儿童禁用,有胃肠道疾病者慎用;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,皮肤敏感者需观察局部反应。
4.康复锻炼:疼痛缓解后进行握力渐进训练(每日3组,每组10-15次),肘关节屈伸训练(缓慢完成10次/组),抗阻训练增强前臂肌群力量;长期伏案者配合颈肩部拉伸,老年患者避免过度用力训练。
5.手术干预:保守治疗3个月无效且疼痛影响日常生活时考虑,常见术式有关节镜下肌腱清理术、部分修复术;术后需6-12周制动,老年患者延长恢复周期,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。