化疗有什么副作用

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但其副作用因药物种类、剂量及个体差异有所不同，常见副作用包括消化道反应、骨髓抑制、脱发、免疫力下降及多系统毒性等。

消化道反应

多数化疗药物会刺激胃肠道，引发恶心呕吐、食欲减退，严重时可导致脱水或电解质紊乱。通过预防性使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可有效缓解症状，患者需注意清淡饮食、少量多餐，老年人及合并胃病者需加强监测。

骨髓抑制

化疗药物抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞降低易致感染，血小板减少增加出血风险，需定期复查血常规，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白细胞。血液病或肝肾功能不全患者需缩短监测周期。

脱发

约80%化疗药物会引起可逆性脱发，停药后头发可再生。建议提前了解脱发时间，使用温和洗发产品，必要时佩戴假发或采用低温防护帽（如冰帽）。儿童及年轻女性心理压力较大，需加强心理疏导。

免疫力下降

化疗导致免疫细胞数量减少、功能降低，感染风险升高。患者需避免去人群密集处，勤洗手、戴口罩，出现发热、咳嗽等症状及时就医。老年人及合并慢性疾病者需更严格防护，必要时接种流感、肺炎疫苗。

多系统毒性

部分药物可引发神经毒性（如紫杉醇致手脚麻木）、心脏毒性（蒽环类药物需监测心功能）、肝肾功能损伤（如顺铂、甲氨蝶呤）。用药前需评估患者基础疾病，治疗中定期监测肝肾功能、心电图等指标。