病情描述:脱发治疗
副主任医师 连云港市第一人民医院
脱发治疗需明确病因并针对性干预,多数类型通过规范治疗可改善,干预时机越早效果越好,优先非药物干预(如生活方式调整)及科学用药(如外用米诺地尔),特殊人群需遵医嘱。
一、雄激素性脱发:与遗传和雄激素相关,男性多表现为发际线后移、头顶稀疏,女性以头顶头发变薄为主。非药物干预包括低能量激光疗法、富血小板血浆注射;药物可外用米诺地尔或口服抗雄激素药物,需在医生指导下使用。女性使用口服抗雄激素需评估激素水平,避免长期使用影响月经周期,孕期哺乳期禁用。
二、休止期脱发:常因产后、手术应激、缺铁性贫血、甲状腺功能异常等诱发,表现为头发整体稀疏、轻拉易脱落。治疗核心是去除诱因,如补充铁剂、维生素D,调节甲状腺功能;产后脱发通常6-12个月缓解,特殊人群需均衡饮食,避免过度节食,缺铁者优先补铁纠正。
三、斑秃:自身免疫性疾病,表现为圆形脱发斑,严重时可发展为全秃或普秃。治疗包括外用糖皮质激素、局部免疫调节剂(如他克莫司软膏),必要时口服JAK抑制剂(如托法替尼)。儿童患者优先选择温和局部治疗,避免刺激性药物;孕妇需谨慎使用口服药物,优先非药物干预。
四、其他病理性脱发:如头癣(真菌感染)、糖尿病、化疗药物副作用等均可引发脱发。治疗需针对原发病,如抗真菌治疗头癣,严格控制糖尿病,化疗期间可使用冷敷帽防护。糖尿病患者需严格控糖,避免代谢异常加重脱发;接受化疗者应在医生指导下使用防护工具。